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剥离

补充:0  浏览:3858  发布时间:2012-10-31
    剥落;脱落:墙皮剥离|视网膜剥离。
    橡胶涂层或橡胶层在外力作用下从基材(如金属或布)或另一橡胶层上分离的过程。和扯离不同的是:剥离是从界面的边缘开始的,而扯离是整个黏合面同时受力。根据剥离时拉力和黏合面之间所夹角不同,还可以分为180°剥离和90°剥离。
    剥离掉原子或离子外围的电子的技术。在串列静电加速器及其他类型的重离子加速器中,使用原子的剥离技术,提高被加速粒子的荷质比Q/A,是提高终端粒子能量的最有效的方法。一般使用的剥离
    外科手术基本技术
    剥离也叫解剖剥离或分离及游离,是显露手术区解剖和切除病变组织、器官的重要手术基本操作,应尽量按照正常组织间隙进行,不仅操作容易、出血少而且不至于引起重要的损伤。剥离按形式可分为锐性和钝性两种,临床上常常将二者结合使用。
    锐性剥离
    是指用锐利器械(一般用刀或剪)进行的解剖剥离,必须在直视下进行,动作要准确、精细。用刀时,刀刃宜利,采用执笔式的执刀法,利用手指的伸缩动作(不是手腕或上肢动作)进行切割,刀刃沿组织间隙作垂直的短距离切开。用剪时,可将锐性和钝性剥离结合使用,剪刀闭合用尖端伸入组织间隙内,不宜过深,然后张开剪柄分离组织,仔细辨清,无重要组织时予以剪开。解剖过程中遇有较大血管时应用止血钳夹住或结扎后再切断。锐性剥离常用于致密组织如腱膜、鞘膜和疤痕组织等的剥离。
    钝性剥离
    多用于疏松组织如正常组织间隙、较疏松的粘连、良性肿瘤或囊肿包膜外间隙等的解剖,因常无重要血管神经等组织结构,有时可在非直视下进行。常用血管钳、闭合的解剖剪、刀柄、剥离子(用血管钳端夹持花生米大的小纱布球,又称花生米)、手指以及特殊用途的剥离器(如膜衣剥离器、脑膜剥离器)等。手指剥离是钝性剥离中常用的方法之一。钝性剥离是用以上器械或手指伸入疏松的组织间隙,以适当的力量轻轻地逐步推开周围组织,决不应粗暴地勉强分离,否则会引起重要组织结构的损伤或撕裂,造成不良后果。
    操作注意事项
    1, 术者应熟悉解剖及病变性质。锐性和钝性剥离应根据情况结合使用,在进行解剖剥离时,须弄清左右前后及周围关系,以防发生意外。在未辨清组织之前,不要轻易剪割或钳夹,以免损伤重要组织和器官。
    2, 手术操作要轻柔细致准确,使某些疏松的粘连自然分离,显出解剖间隙。对于炎症等原因使正常解剖界限不清楚时更要注意。

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